幽门螺杆菌被列为致癌物，科学认识胃中“幽灵”

浪里格浪

近日，美国卫生及公共服务部发布了第15版致癌物报告，新增8种致癌物，其中“幽门螺杆菌慢性感染”被明确标为可致癌。很快，关于这一话题的讨论登上热搜。

深医健康管理中心曾经写过幽门螺杆菌——戳这回顾。今天再次从不同角度，来介绍这种在中国感染率近 60% 的胃中“幽灵”。

幽门螺杆菌是很常见的慢性细菌感染。

在胃酸的作用下，绝大多数细菌都会被杀死，对它们来说胃里的环境就像是地狱。

但幽门螺杆菌能够分解尿素产生氨来中和胃酸，为自己营造舒适的生存环境。幽门螺杆菌舒服了，人类可就倒霉了。

01幽门螺杆菌的自白

进入人类的胃后，我会生长繁殖，会引起组织损伤，诱导炎症反应和免疫反应。

被我感染后，大多数人没有明显症状，一部分人会患上慢性胃炎、消化性溃疡，出现腹痛、腹胀、反酸、嗳气等症状。

什么？这些你都不在乎？如果你选择硬扛，不去治疗，当心可能会慢慢演变成胃癌。

我听说，中国是目前全球胃癌最高发的国家，2014年世界卫生组织报告全球新发胃癌及因胃癌死亡的病例中，超四成发生在中国。

由于感染因素导致的癌症负担中，被我感染所致的癌症占 45% , 其感染者发生胃癌的风险增加 4~6 倍。

从被我感染到患上胃癌，其实只需简单几步：

目前的国际共识是，不管有没有症状和并发症，因为我患上的胃炎都是一种感染性疾病。

我的大部队，已经占领了全中国 40%~50% 人的身体，多数人在儿童期就已经被我感染了。

让我自豪的是， 人类为了研究我费尽心思，由于我与胃癌存在直接关系，世界卫生组织将我列为一级致癌物质。

02幽门螺杆菌如何感染一家人？

聚餐

“口-口”或“粪-口”传播是主要感染途径。

如果家庭成员在外应酬、聚餐时感染幽门螺杆菌，回家后和家人共用碗筷、互相夹菜，就有可能传染给孩子。

根据我国《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》，14岁以下儿童不建议专门去做幽门螺杆菌的检测。对于已经发生幽门螺杆菌感染的儿童，如果没有必须治疗的指征，可以考虑在14-18岁以后再进行相关检测，如幽门螺杆菌感染仍然存在，又出现症状的，可考虑接受幽门螺杆菌的根除治疗。

儿童感染中大多是无症状，且生长过程中有自愈的机会，如果幼儿使用药物治疗，用药选择有限，各种抗生素等“上马”对肠胃功能影响也很大。家长不必过度焦虑，做好分餐是关键。

亲吻

如果一对情侣中有人已经感染幽门螺杆菌，说出来你可能不信，深度亲吻也会让它传播起来畅通无阻，它会通过唾液进入对方体内。

厕所

上完厕所不洗手，幽门螺杆菌会粘在手上，借助吃饭的机会，进入人的体内。

03幽门螺杆菌在人体外

幽门螺杆菌可在人类的粪便、唾液、牙垢和呕吐物中被检测出来。

排出体外的幽门螺杆菌会污染水源和食物，苍蝇也可以通过接触粪便进而污染食物。

近年研究发现，很多胃外疾病也可能与幽门螺杆菌相关，如特发性血小板减少性紫癜、缺铁性贫血、微量营养素缺乏（如维生素B12缺乏）、某些皮肤病（如慢性荨麻疹、酒渣鼻、慢性湿疹等）、结肠肿瘤、胆结石、糖尿病、冠心病、神经系统疾病（如脑血管病、帕金森病）等。

04这3类人要根治

要根除幽门螺杆菌，往往只需要 3~4 种药物联合使用，其中至少两种是抗生素。

但是抗生素在杀死幽门螺杆菌的同时， 也可能带来其他问题，比如胃部不适、肝功能损害、皮疹及肠道菌群紊乱等。

虽然很多人感染了幽门螺杆菌，但也不是所有人都必须要治疗。被感染上也不代表一定会患上胃病乃至胃癌。

临床上，约有八九成的感染者一辈子都不会表现出任何症状，只有 1%~2% 的少数感染者会发展成胃癌。

• 对于年龄大于35岁
• 有胃癌家族史
• 有上胃肠道相关症状的幽门螺杆菌感染者
  
  

建议进行胃镜检查，以了解胃内情况。

05如何预防

家庭实行分餐制

使用公勺、公筷盛饭夹菜，不要相互夹菜；定期消毒餐具。阻断“病从口入”的最佳途径。

不吃生食或太烫的食物

不吃太烫的食物，比如火锅、烧烤，以及酒和辛辣食物，保护胃黏膜，增强其抵抗力。

蔬果吃前洗净或削皮，不吃半生不熟的牛排等，不喝生冷水。

及时洗手、清洁口腔

饭前便后洗手，情侣负距离接触前充分清洁口腔。（我的意思是亲吻前）

高危人群定期检查

50岁以下的成年人，每3年做一次胃镜；

50岁以上者，每2年做一次。

来源：深圳市人民医院健康管理中心