1、疼痛4 \' _: u! [/ B
痛风石形成后会不断刺激关节，引起关节炎性反应，导致患处局部红肿、疼痛。 0 C3 t/ X$ F" P1 K& O$ o 2、皮肤破溃+ P% v) M+ h+ I" b" ~. R$ c
痛风石表面的皮肤更加稀薄，具有腐蚀性的痛风石易导致皮肤局部破溃，破溃后，痛风石内流出白色糊状样的尿酸盐结晶物，而破溃处的皮肤因局部血液循环较差，伤口不容易愈合。随着疾病的发展，痛风石可能会破裂，皮肤创面久不愈合，严重时会出现感染、坏死，甚至引发脓毒性败血症。 . @( [6 _0 B1 S6 \* ]" h" m* D. X+ q 3、骨质破坏 ' g$ K2 b' P0 ~4 `/ r$ d 痛风石沉积在关节软骨处，不仅会使外观狰狞丑陋而且会引起关节软骨退化性改变，导致血管翳的形成、滑囊增厚、软骨下骨质破坏，逐渐发展为关节僵硬和关节畸形，直接影响到患者的关节功能。严重的还会造成骨破坏、病理性骨折，患者只能进行人工关节置换术甚至截肢。 5 G m8 N, w# D1 n9 o# h7 u3 }; `3 k 4、肾脏损害- \5 k# U# |0 c' ]( J# \5 S
人体的尿酸排泄主要经肾脏和肠道，高尿酸血症患者血液中过多的的尿酸盐结晶流至肾脏，长此以往很可能会对肾小管产生损伤，导致肾功能下降。有的患者体内形成的大量尿酸盐不断聚积在肾集合系统及肾盂内，容易形成肾结石，造成排尿系统阻塞，易诱发急性痛风性肾病、肾石病、肾炎、肾动脉硬化等病症，严重时会发展为尿毒症，导致肾功能衰竭，危及生命!/ R4 b' y( C/ b' j% Y" r
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痛风石的表现?
肉眼可见：一般患者自己可观察到或触摸到皮下有凸起，伴或不伴发红，或者有包块。易在耳廓、趾、指、肘、腕、踝、皮下、肌腱等位置聚集。) W6 w' A$ Z. A# p! i, A/ `; h
X线：痛风石可伴有或不伴有硬化边，早期附近关节间隙可正常，有的有钙沉，呈砂砾样钙化或伴有破溃，也可以伴有邻近骨质局限性侵蚀，呈浅弧形或小圆形骨质缺损或轻微花边状骨膜反应。其特征表现是受累关节的骨质形成圆形或不规则的穿凿样透亮缺损，为尿酸盐侵袭骨质所致。 . \! c& v2 y4 |# e6 S: R: M! K 彩超：一类是特征性表现：双边(轨)征、痛风石、痛风性滑膜肉芽肿;另一类是非特征表现：关节积液、滑膜增生、软骨退行性变与骨皮质破坏。 * B7 ]- Z1 z7 G , S2 c2 Q2 B$ S- ~% B, A
如何处理痛风石?
1、非手术治疗% S$ s: d9 g1 k
目的是降低尿酸水平，痛风石主要为尿酸盐结晶累积后形成，降低尿酸水平后痛风石中的尿酸盐结晶逐渐溶解，可以达到消除痛风石的目的。一方面患者可以改变生活方式，包括限制高嘌呤食物的摄入、戒烟、酒、多喝水，适当进行有氧运动。另一方面可使用降低尿酸、碱化尿液药物治疗，如非布司他、别嘌醇、苯溴马隆，如果患者有尿路结石，禁用苯溴马隆。具体使用方法可咨询专业医师。1 R- x9 M! S* l
2、手术治疗 6 H. Y) A, l6 i* V 如果痛风石较大，或影响患者关节功能、运动，可采取手术剥离。# g& M0 |) n" Y
文章来源：咸宁麻塘中医医院（咸宁麻塘风湿病医院）胡红医师" N$ r3 g E k& g& l+ l5 _$ ^ m
